Hernia umbilical en niños ¿Cuando acudir con el Cirujano Pediatra?

Hernia umbilical en niños ¿Cuando acudir con el Cirujano Pediatra?

Hernia umbilical en niños, ¿Cuando acudir con el Cirujano Pediatra? una pregunta que he recibido durante estos días, específicamente de la hernia umbilical ¿se opera o no? y ¿cuál es la edad recomendable? Primero tenemos que definir ¿qué es la hernia umbilical?

Definición de hernia umbilical

Una hernia umbilical es el defecto en el cierre del anillo umbilical, sitio donde quedo la cicatriz del cordón umbilical.

Un defecto relativamente común ya que se presenta hasta en 1 de cada 6 niños sin embargo la gran mayoría se resuelve antes del año de edad de forma espontánea y en algunos casos hasta los 5 años.

Síntomas

En general puede ser asintomático en la mayoría de los casos, es decir no presentan ninguna molestia, sin embargo en ocasiones es evidente una masa, tumoración o elevación del ombligo  durante el llanto en los lactantes, signo típico del defecto umbilical.

Conforme crecen los niños si no se detecta se puede presentar aumento de volumen al ejercicio o actividad física y en ocasiones dolor.

Tiene mayor predominio en bebes prematuros donde el defecto no logro cerrar a tiempo y no hay diferencia significativa para que se presente entre niñas y niños.

Diagnóstico

El diagnóstico es netamente clínico, es decir se realiza con una exploración física minuciosa, no es necesario el utilizar estudios de gabinete para diagnosticarla.

Los estudios de imagen se utilizan en ocasiones para detectar complicaciones.

Tratamiento

En la gran mayoría de los casos el defecto umbilical tiene una remisión espontanea, es decir que se cura solo, solo en algunos casos va a requerir de un manejo médico quirúrgico.

Algunas personas recomiendan una moneda o fajeros en los niños, los cuales no se recomiendan en lo absoluto, ya que puede favorecer la presencia de microorganismos patógenos y ocasionar más problemas que beneficios como una infección.

A pesar de que el cierre espontaneo se da en la mayoría de los casos hay indicaciones precisas para el manejo quirúrgico.

• En caso de que presente una hernia umbilical con dolor intermitente
• que sea de gran tamaño, más de 1 cm
• Cuando no disminuya durante los dos primeros años de vida, ya que difícilmente presentaran mejoría posterior
• Si no desaparece antes de los 5 años
• o bien que el intestino quede atrapado en el defecto, manifestado por los siguientes datos de emergencia (Dolor, vómito, y/o cambios e coloración).

¿Cuándo acudir con mi pediatra o Cirujano Pediatra?

Durante las revisiones clínicas de seguimiento con su médico se puede llegar a detectar el defecto umbilical, sin embargo el defecto puede ser pequeño y pasar desapercibido durante estas. Y hacerse evidente en otras ocasiones. En caso de que tenga aumento de volumen en la cicatriz umbilical para que se diagnostique o descarte la patología.

Es importante vigilar la cicatriz umbilical de no tener ningún cambio de tamaño.

Si tenemos duda de que él bebe tenga una hernia umbilical, busquemos atención con el médico pediatra, si es necesario lo derivara con su Cirujano Pediatra de confianza.

Si ya hay un diagnóstico de hernia umbilical y debido a que la conducta prudente es vigilar únicamente debemos tener en cuenta para acudir de emergencia en caso de: Que tenga aumento de volumen y tenga dolor o llanto persistente, que presente vómito, que en el sitio de aumento de volumen tenga dolor, aumento de sensibilidad y/o cambio de coloración, ante estos últimos datos es importante una valoración de urgencia, un tratamiento temprano puede ayudar a evitar complicaciones.

Recordemos que las complicaciones no son frecuentes, pero si ya hay un diagnóstico previo de hernia umbilical, se deben de tener en cuenta estos datos para acudir a valoración de forma temprana.

La hernia umbilical es una patología quirúrgica relativamente frecuente en la infancia, afortunadamente no todas necesitan de una operación sin embargo hay datos que nos indican la necesidad de cirugía o no, está la valorara su cirujano pediatra a fin de determinar si tiene indicación quirúrgica o no, recordemos que es importante un seguimiento por parte de un Cirujano Pediatra certificado a fin de disminuir el riesgo de complicaciones.

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Bibliografía:

Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical, México: Secretaría de Salud; 2009. GRR

Mayo Clinic Family Health Book. 5ª edición